Gäller äldre/äldre över 80 år
Det mest problematiska i äldredebatten är att allmänheten, t.o.m. yngre pensionärer inte är medvetna om att pensionsåldern vanligen sträcker sig mellan 65-105 års ålder.
Visst finns det individuella skillnader men statistiskt finns det vissa likheter som att krafterna avtar med åldern.
Och politikers och allmänhetens likgiltighet för det som händer i hemmen (de flesta tvingas att bo kvar hemma inte av eget val utan just av tvång) är skrämmande.
I Huskvarna har man en liten buss, fullt utrustad för handikappade, som kör regelbundna turer för handikappade med hållplatser som inte är anpassade för handikappade och som endast unga pensionärer kan utnyttja. Unga pensionärer som antingen har tillgång till internet eller är rörliga nog, seende nog eller hörande nog för att utnyttja kommunens mötesplatser.
Inlagt av Donna Q
Låter detta som cynisk valpropaganda?
Det var meningen. Men nu är det politikerna som skall välja väg.
Det totala utanförskapet 2.
Jag brukar gå mina studiecirklar på senioruniversitet.
Vid årets utvärdering bad jag att få veta
hur många som hade tillgång till Internet av
universitetets medlemmar, mest 40-talister.
Svaret blev 50%.
Socialstyrelsen går så elegant ut med sina
valmöjligheter, på nätet naturligtvis.
kommunen gör detsamma.
Landstinget kompletterar sina val
med en papperstidning.
Marknadsundersökningar och opinionsundersökningar
tillfrågar inte personer över 80 år.
På valdagen flödar utbuden av skjuts till vallokalen
av pensionärsvänliga partier.
Hoppas att pensionärerna inte är till salu för
en biltransport med fika vart fjärde år
och inte röstar på vad som lovas utan efter vad som är gjort.
Inlagt av Donna Q
Är det dags för liberal sanering av åldrandets problem när det är färdigt med skolan
För tio år sedan skrev Ann-Charlotte Marteus,då undersköterska inom långvården i
Stockholm, en uppseendeväckande artikel i Dagens Nyheter: äldre kommer alltid att "drogas ned". Liggsår kommer också alltid att finnas, likaså gamla människor med blöta blöjor. Uttorkning och undernäring betyder inte att vården är inhuman. Vissa äldre kommer även i framtiden att dö i ensamhet. Alla politiska utfästelser om att dessa förhållanden ska ändras är struntprat. För detta handlar inte om vanvård eller underbemanning. Istället är det en konsekvens av åldrande kroppars tilltagande skröplighet och dödens oberäknelighet.
Hon fick svar från femton kända omvårdnadsforskare i samma tidning så att debatten dog ut.
I dag skriver Ann-Charlotte Marteus ledarsidor på Expressen. Hon vill gärna skriva om sjukvård.
En liberal politiker, Eva Flyborg har tillsammans med flera andra av sitt parti skrivit en
motion om aktiv dödshjälp.Hur det skulle genomföras med en vårdpolitik där läkaren i
princip har avsatt tjugo minuterför varje patient är en mardröm att tänka sig.
En anhörig till en gammal man i vårt län anmälde ett äldreboende för vanvård av honom till socialstyrelsen. Han hade kommit från akutsjukvården med direkt varning för risk för trycksår. Tjänstgörande sjuksköterska talade om att det förebyggande hjälpmedlet var upptaget och att det var för dyrt att köpa in. (Kostnaden för en anti-decubitusmadrass är
under 3000 kr och den är inte avsedd för engångsbruk). Han dog med kroppen full av trycksår. Socialstyrelsen ansåg att inte något fel var begånget och att ord står mot ord.
Den anhöriga heter Solveig Broman Jendeberg.Hennes och socialstyrelsens uttalande går att läsa på Google. Intervjuer av Radio Jönköping.
I detta fall är det uppenbart att fel är begånget både av personen och verksamheten.
En flamsig programledare i TV hade anlitat en skådespelare för att beskriva när man skall
taga sig av daga för att inte vara till besvär för omvärlden. Undra på att doktorn grät. Men måste hon ställa upp på sådant. (Programmet heter Fråga doktorn)
Inlagt av gb
Donna Q, du borde blivit politiker.
Jag hoppas också att pensionärerna inte är så lättköpta och att fler ser på det som blir gjort. Tyvärr röstar många på samma parti som de alltid gjort utan en tanke på att det faktiskt går att påverka genom att rösta på något annat.
Precis som du skriver utgör pensionärerna en otroligt stor grupp som borde kunna påverka mycket i samhället. Men ändring kommer säkert att ske de närmsta åren när alla 40-talister blir pensionerade och börjar få krämpor. De kryper inte för beslutsfattare och fina titlar.
Inlagt av Donna Q
Det mest allvarliga är ju att befolkningspyramiden håller på att bli upp och nervänd. Allt fler äldre som skall ha pension och äldre/äldre som kommer att behöva alltmer vård.
Dt är ju viktigt att ämnet diskuteras sakligt och inte som reklammaterial av politikerna-
Att till ex låta trycksår falla under lex Maria skulle bli en ekonomisk vinst för samhället och mänsklig vinst för de som befinner sig i riskzonen. Om såren blir tillräckligt stora tillstöter kallbrand och infeltioner och då kan bara en läkare konstatera om såret uppkommit av yttre eller inre orsaker och därmed bedöma om det skall falla under lex Maria och ha anmälningsskyldighet.
Inlagt av gb
Det kommer att bli ett problem med den alltmer livskraftiga äldre befolkningen. Troligen kommer det att läggas ännu mer krav på att anhöriga ska ställa upp och ta hand om sina sjuka och svaga släktingar.
Nu gör man allt för att få folk att arbeta längre. Detta genom att locka med nästan dubbel allmän pension om man istället för 65 väljer 70 som pensionsålder.
Angående trycksår: Jag trodde att detta alltid skulle rapporteras vidare. Ett trycksår beror på störd blodcirkulation på grund av att patienten suttit eller legat för länge i samma ställning. Alltså helt klart ett rapporteringsärende.
Som du skriver tidigare så finns det madrasser för att det inte ska uppstå trycksår. Det är fruktansvärt om det snålas in på detta.
Det finns också speciella luftkuddar till rullstolsburna för att undvika sittsår.
Det är bra att du tar upp detta. Korn som sås här och där kan bli till en stor skörd till sist.
Inlagt av Donna Q
Socialstyrelsens riskstudier är analyser
av risker i hälso- och sjukvården. En
analys visar vad i en process som kan
orsaka patienter skada och hur bristerna
kan åtgärdas ur ett systemperspektiv. I
riskstudierna presenteras endast en av
flera tänkbara delprocesser, aktiviteter
och risker i vårdverksamheten. Risken
som presenteras är inte nödvändigtvis
den allvarligaste.
Socialstyrelsen använder sig av anmälningar
enligt Lex Maria som en av kunskapskällorna
för framtagandet av riskstudier.
Artikelnr: 2008-109-11
ISSN: 1654-7861
Publicerad: 2008-03-25
Ansvarig utgivare: Thomas Tegenfeldt
Redaktör: Lars Rahm
Socialstyrelsen, 106 30 Stockholm
Tel. 075-247 30 00 | Fax 075-247 32 52
socialstyrelsen@socialstyrelsen.se
www.socialstyrelsen.se/patientsakerhet
Patientsäkerhet
RISKSTUDIE
r Uteblivna omvårdnadsåtgärder
för äldre patienter
– risk för vårdskada
Om omvårdnadsåtgärder uteblir,
till exempel vätske- och näringstillförsel
samt trycksårsförebyggande
behandling, vid
lång väntan på akutmottagning
kan multisjuka patienter – äldre
än 80 år – riskera att drabbas av
vårdskada.
Multisjuka patienter som är äldre än
80 år och uppsöker akutmottagning
riskerar att drabbas av vårdskada
om omvårdnadsåtgärder uteblir. Exempelvis
blir risken påtaglig då den
äldre patienten får vänta på läkares
bedömning av sjukdomstillståndet,
till exempel vid ansträngda situationer
på akutmottagningen. Uteblivna
omvårdnadsåtgärder kan bli resultatet
om till exempel den äldre patienten
placeras i vårdrum/väntrum,
inte observeras och får sina omvårdnadsbehov
bedömda.
Vad finns det då för exempel på risker
då äldre patienter väntar på att
bli undersökta och bedömda av läkare
på akutmottagningen?
I samband med att den äldre patienten
väntar på akutmottagningen
ska vårdpersonalen bedöma patientens
behov av tillsyn och vilka omvårdnadsbehov
patienten har. Uteblivna
omvårdnadsåtgärder som till
exempel vätske- och näringstillförsel
kan resultera i att äldre patienter
blir förvirrade och sekundärt orsaka
vårdskada i form av fallskada.
Vad är då orsakerna till att omvårdnadsåtgärder,
till exempel vätskeoch
näringstillförsel eller trycksårsförebyggande
behandling, uteblir?
En orsak är att vårdpersonalen inte
observerar och bedömer den äldre
patienten utifrån dennes speciella
behov. Detta beror på att vårdpersonalen
inte har tillräcklig kunskap om
att bland annat hög ålder i sig utgör
en specifik riskfaktor oavsett diagnos.
En annan orsak är att man inte har
rutiner för att observera och bedöma
äldre patienters behov. På akutmot-
Nr. 2
Foto: Bengt Magnuzon
/Kamerareportage
r
tagningen har man helt enkelt haft
fokus på det akuta omhändertagandet
av svårt sjuka patienter – inte
multisjuka äldre patienters behov.
Vilka åtgärder kan då reducera risken
för att omvårdnadsåtgärderna
uteblir?
Både vårdgivare, verksamhetschefer
och hälso- och sjukvårdspersonal
har ett ansvar för att vidta åtgärder
som angriper de bakomliggande
orsakerna till att det kan bli fel. Ju
högre upp ett beslut om generella åtgärder
fattas i en organisation, desto
fler verksamheter omfattas av åtgärderna.
Det är dock viktigt att först
analysera om de föreslagna åtgärderna
kan medföra nya risker.
Följande åtgärder kan reducera risken
för att omvårdnadsåtgärder för
äldre multisjuka patienter uteblir.
Utbildning avseende speciella
behov för multisjuka patienter som
är äldre än 80 år.
Ta fram rutiner som säkerställer
att multisjuka patienter som är äldre
än 80 år observeras och bedöms så
att omvårdnadsbehovet, till exempel
vätske- och näringstillförsel samt
trycksårsförebyggande behandling,
tillgodoses.
Finns liknande risker i din verksamhet?
• Används riskanalys för att utveckla patientsäkerheten?
• Finns ett fungerande system för att ta till vara erfarenheterna från
avvikelsehanteringen och används dessa för att förebygga vårdskador?
• Tillåter kulturen en öppen diskussion om risker i verksamheten?
• Kan förslagen till åtgärder i den här riskstudien användas på din enhet?
På www.socialstyrelsen.se/patientsakerhet
• En ny publikation om patientsäkerhet (fallstudie, riskstudie eller tema) varje månad
• OH-bilder till varje riskstudie och fallstudie
• Nyheter om patientsäkerhet
• Kostnadsfri e-prenumeration om patientsäkerhet
• Föreskrifter och allmänna råd inom patientsäkerhetsområdet
Lästips
• Hur tas äldre patienter omhand på akutmottagning? - en nationell verksamhetstillsyn
Socialstyrelsen (artikelnr 2006-109-20)
• Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet
och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården
• Händelseanalys & riskanalys – Handbok för patientsäkerhetsarbete (artikelnr 2005-101-8)
Handboken är framtagen av Socialstyrelsen, Sveriges Kommuner och landsting, Landstingens
ömsesidiga försäkringsbolag, Stockholms läns landsting och Landstinget i Östergötland
Riskstudie | Nummer 2 | År 2008
Uteblivna omvårdnadsåtgärder för äldre patienter
- risk för vårdskada
www.socialstyrelsen.se/patientsakerhet
Så här följer du riskstudien
Riskanalys innebär att tänka efter före, det vill säga att hitta och eliminera risker i hälso- och sjukvården innan de orsakar patienter
skada. I ett första steg handlar det om att välja en av de huvudprocesser som finns eller ska införas i verksamheten och därefter
identifiera delprocesser, aktiviteter och risker. I ett andra steg ska orsakerna till riskerna analyseras och åtgärder vidtas som förhindrar
vårdskador. I illustrationen nedan visar vi en avgränsad analys där vi tittar närmare på endast en delprocess, aktivitet och risk. Risken
som presenteras är inte nödvändigtvis den allvarligaste.
Information om hur du kan genomföra riskanalyser i hälso- och